Pengaturan Nutrisi untuk Penderita Ginjal

Pemahaman tentang penatalaksanaan diet secara umum bagi penderita penyakit ginjal penting untuk diketahui, tak hanya bagi mereka yang telah menderita gangguan ginjal, namun baik bagi mereka yang bertekad untuk menurunkan resiko terhadap gangguan ginjal.
Saat organ ginjal terganggu, ia tak lagi menjalani fungsinya dengan baik. Penyakit ginjal menyebabkan terjadinya gangguan pembuangan kelebihan zat giziyang diperoleh dari makanan. Penetapan terapi nutrisi diklasifikasikan berdasarkan jenis gangguan ginjal yang ada.

Seperti gagal ginjal akut, gagal ginjal kronis, penyakit ginjal tahap akhir (gagal ginjal terminal), sindroma nefrotik dan batu ginjal. Mengingat fungsi ginjal telah terganggu, penatalaksanaan diet difokuskan pada pengaturan dan pengendalian asupan energi, protein, cairan dan elektrolit.

Pengaturan Nutrisi untuk Gagal Ginjal Akut dan Kronis
Pada jenis ini terjadi penurunan filtrasi pada glomelurus (tempat penyaringan darah pada ginjal) yang menyebabkan banyaknya fungsi nefron yang rusak. Nefron sendiri berfungsi sebagai pengatur air dan elektrolit dalam tubuh dengan cara menyaring darah, kemudian menyerap kembali cairan dan molekulyang masih diperlukan tubuh.

Peningkatan jumlah nefron yang rusak inilah yang mencetuskan terjadinya gagal ginjal kronis. Pada tahap ini, penderita akan mengalami retensi cairan (edema), kalium, natrium, dan fosfor. Jumlah air seniyang dikeluarkan sedikit sehingga sampah yang seharusnya dibuang, akhirnya menumpuk dalam darah, terutama urea (yang berasal dari pemecahan protein tubuh).

Kadar ureum darah (BUN) dan kreatinin meningkat, dan biasanya penderita akan mengalami kelelahan, hilang nafsu makan, mual dan muntah. Jika keadaan sudah demikian,yang perlu dibatasi adalah cairan (maksimal 500-1000ml/hari), protein (difokuskan pada protein dengan nilai biologis tinggi), natrium dan kalium. Jumlah protein yang ditentukan berdasarkan nilai GFR (Glomelural Filtration Rate).

Konsultasikan dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah protein yang sesuai. Hindari pemberian protein nabati seperti kacang-kacangan dan hasil olahannya. Penderita dengan kemampuan makan yang rendah, bila diperlukan, berikan tambahan suplemen vitamin seperti asam folat, vitamin B6, vitamin C, Vitamin D dan vitamin K.

Untuk sumber bahan makanan yang mengandung lemak hindari lemak jenuh dan lemak tinggi garam. Tambahkan asupan lemak tidak jenuh ganda yang baik untuk kesehatan ginjal anda (misalnya asam lemak omega 3). Bagi pasien dengan hiperkalemia sebaiknya menghindari sayuran dan buahyang tinggi kalium seperti daun pepaya, kembang kol, bayam, kapri, peterseli, pisang, duku dan alpokat.

Pengaturan Nutrisi untuk Gagal Ginjal Tahap Akhir (dengan dialisa)
Haemodialisa diperlukan bagi penderita yang mengalami penurunan fungsi ginjal tahap akhir, dimana ginjal sudah tak lagi memiliki kemampuan mengeluarkan produk sisa metabolisme dan mempertahankan keseimbangan cairan elektrolit dan kadar ureum darah sebagai tanda terjadinya keracunan urea meningkat hingga lebihdari 15 mg dan dapat berujung pada koma. Saat penderita menjalani dialisa, penderita membutuhkan suplemen yang bisa menggantikan asam amino yang hilang selama dialisis.

Pengaturan Nutrisi untuk Penderita Batu Ginjal
Batu ginjal terbentuk jika konsentrasi mineral atau garam urin mencapai nilai yang memungkinkan terbentuknya kristal. Beberapa makanan perlu dihindari pada penderita dengan batu ginjal,tergantung jenis batu yang diderita.

Pada penderita dengan batu kalsium hindari protein yang mengandung kalsium tinggi, seperti susu tinggi kalsium, dan makanan yang dapat meningkatkan ekskresi oksalat melalui ginjal.

Sementara itu, untuk jenis batu asam urat, hindari bahan makanan yang mengandung purin dan lemak tinggi seperti jerohan, sardin, kerang, makarel, bayam, daun singkong, kangkung, melinjo, serta kacang dan berbagai hasil olahannya. Untuk mengoptimalkan metabolisme penyerapanprotein, anda dapat memilih mengkonsumsi suplemen yang dapat membantu penyerapan protein tersebut. Akan lebih baik jika suplemen tersebut mengandung asam lemak tidak jenuh ganda yang bersahabat bagi tubuh anda.

(Dikutip dari bahan presentasi Fatimah Syarief, AMG, STiP dalam seminar "Ginjal Sehat Untuk Masa Depan" yang diselenggarakan oleh Sun Hope pada 30 Maret 2008, di Kantor Pusat Sun Hope, Jakarta)Pengaturan Nutrisi untuk Penderita Ginjal

Pemahaman tentang penatalaksanaan diet secara umum bagi penderita penyakit ginjal penting untuk diketahui, tak hanya bagi mereka yang telah menderita gangguan ginjal, namun baik bagi mereka yang bertekad untuk menurunkan resiko terhadap gangguan ginjal.

Saat organ ginjal terganggu, ia tak lagi menjalani fungsinya dengan baik. Penyakit ginjal menyebabkan terjadinya gangguan pembuangan kelebihan zat giziyang diperoleh dari makanan. Penetapan terapi nutrisi diklasifikasikan berdasarkan jenis gangguan ginjal yang ada.

Seperti gagal ginjal akut, gagal ginjal kronis, penyakit ginjal tahap akhir (gagal ginjal terminal), sindroma nefrotik dan batu ginjal. Mengingat fungsi ginjal telah terganggu, penatalaksanaan diet difokuskan pada pengaturan dan pengendalian asupan energi, protein, cairan dan elektrolit.

Pengaturan Nutrisi untuk Gagal Ginjal Akut dan Kronis
Pada jenis ini terjadi penurunan filtrasi pada glomelurus (tempat penyaringan darah pada ginjal) yang menyebabkan banyaknya fungsi nefron yang rusak. Nefron sendiri berfungsi sebagai pengatur air dan elektrolit dalam tubuh dengan cara menyaring darah, kemudian menyerap kembali cairan dan molekulyang masih diperlukan tubuh.

Peningkatan jumlah nefron yang rusak inilah yang mencetuskan terjadinya gagal ginjal kronis. Pada tahap ini, penderita akan mengalami retensi cairan (edema), kalium, natrium, dan fosfor. Jumlah air seniyang dikeluarkan sedikit sehingga sampah yang seharusnya dibuang, akhirnya menumpuk dalam darah, terutama urea (yang berasal dari pemecahan protein tubuh).

Kadar ureum darah (BUN) dan kreatinin meningkat, dan biasanya penderita akan mengalami kelelahan, hilang nafsu makan, mual dan muntah. Jika keadaan sudah demikian,yang perlu dibatasi adalah cairan (maksimal 500-1000ml/hari), protein (difokuskan pada protein dengan nilai biologis tinggi), natrium dan kalium. Jumlah protein yang ditentukan berdasarkan nilai GFR (Glomelural Filtration Rate).

Konsultasikan dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah protein yang sesuai. Hindari pemberian protein nabati seperti kacang-kacangan dan hasil olahannya. Penderita dengan kemampuan makan yang rendah, bila diperlukan, berikan tambahan suplemen vitamin seperti asam folat, vitamin B6, vitamin C, Vitamin D dan vitamin K.

Untuk sumber bahan makanan yang mengandung lemak hindari lemak jenuh dan lemak tinggi garam. Tambahkan asupan lemak tidak jenuh ganda yang baik untuk kesehatan ginjal anda (misalnya asam lemak omega 3). Bagi pasien dengan hiperkalemia sebaiknya menghindari sayuran dan buahyang tinggi kalium seperti daun pepaya, kembang kol, bayam, kapri, peterseli, pisang, duku dan alpokat.

Pengaturan Nutrisi untuk Gagal Ginjal Tahap Akhir (dengan dialisa)
Haemodialisa diperlukan bagi penderita yang mengalami penurunan fungsi ginjal tahap akhir, dimana ginjal sudah tak lagi memiliki kemampuan mengeluarkan produk sisa metabolisme dan mempertahankan keseimbangan cairan elektrolit dan kadar ureum darah sebagai tanda terjadinya keracunan urea meningkat hingga lebihdari 15 mg dan dapat berujung pada koma. Saat penderita menjalani dialisa, penderita membutuhkan suplemen yang bisa menggantikan asam amino yang hilang selama dialisis.

Pengaturan Nutrisi untuk Penderita Batu Ginjal
Batu ginjal terbentuk jika konsentrasi mineral atau garam urin mencapai nilai yang memungkinkan terbentuknya kristal. Beberapa makanan perlu dihindari pada penderita dengan batu ginjal,tergantung jenis batu yang diderita.

Pada penderita dengan batu kalsium hindari protein yang mengandung kalsium tinggi, seperti susu tinggi kalsium, dan makanan yang dapat meningkatkan ekskresi oksalat melalui ginjal.

Sementara itu, untuk jenis batu asam urat, hindari bahan makanan yang mengandung purin dan lemak tinggi seperti jerohan, sardin, kerang, makarel, bayam, daun singkong, kangkung, melinjo, serta kacang dan berbagai hasil olahannya. Untuk mengoptimalkan metabolisme penyerapanprotein, anda dapat memilih mengkonsumsi suplemen yang dapat membantu penyerapan protein tersebut. Akan lebih baik jika suplemen tersebut mengandung asam lemak tidak jenuh ganda yang bersahabat bagi tubuh anda.

(Dikutip dari bahan presentasi Fatimah Syarief, AMG, STiP dalam seminar "Ginjal Sehat Untuk Masa Depan" yang diselenggarakan oleh Sun Hope pada 30 Maret 2008, di Kantor Pusat Sun Hope, Jakarta)

DALAM KELETIHANKU, ADA HAL YANG BISA AKU RENUNGKAN

JOGJA, 25 FEBRUARI 2010

PEREMPUAN ITU MASIH MUDA, CANTIK, PUTIH. USIANYA SEKITAR 16 TAHUNAN. IA TERGESA-GESA DUDUK DIBANGKU PANJANG DAN TAMPAK KESAKITAN MEMEGANGI PERUTNYA. IA DATANG BERSAMA SEORANG LELAKI KIRA-KIRA BERUSIA 30 TAHUNAN. YANG TAK LAIN ADALAH TETANGGANYA.
SEORANG SUSTER MENDATANGINYA, PEREMPUAN ITU MENGELUH PERUTNYA SAKIT TAK TERTAHANKAN…. (DAN AKU HANYA MEMPERHATIKAN PEREMPUAN MUDA ITU)
…PERUTNYA MEMBUNCIT, RAUT MUKANYA MEMPERLIHATKAN IA MENAHAN SAKIT YANG TERAMAT SANGAT…..
TIGA PULUH MENIT TELAH BERLALU….
SUSTER ITU MENDEKATI LELAK ITU DAN MEMBISIKKAN SESUATU….. IA TERPERANJAT, TERTEGUN.. WAJAHNYA PUCAT, TERLIHAT SEKALI BAHWA IA SANGAT TERKEJUT, BINGUNG DAN TAK MAMPU BERKATA-KATA. IA SEGERA MENINGGALKAN TEMPAT ITU SETELAH MENGUCAPAKAN SESATU.
AWALNYA PEREMPUAN ITU HANYA DIAM, KEMUDIAN MENANGIS DAN MERAUNG-RAUNG KESAKITAN…. KADANG MERINTIH… MATANYA TERPEJAM… SEOLAH IA TAK SANGGUP MENAHAN RASA SAKIT YANG DIRASAKANNYA…. AKU MELIHATNYA, DAN AKU HANYA MAMPU MELAKUKAN APA YANG SEHARUSNYA AKU LAKUKAN… T AK LEBIH! KARENA IA TAK MAU MENJAWAB PERTANYAAN APAPUN DARIKU…. ADA YANG SAKIT DIDADA INI SAAT MELIHATNYA.
TIBA-TIBA IA BERTERIAK…
BERTERIAK DAN TERUS BERTERIAK KERAS SEKALI!!!! PEREMPUAN ITU TAK PEDULI, TERIAKANNYA TELAH MEMENUHI SETIAP SUDUT RUANGAN YANG ADA. YANG IA RASAKAN HANYALAH SAKIT…. BERJUANG SETENGAH MATI …. MENAHAN RASA SAKIT BAGAI DISAYAT-SAYAT……. DAN AKU MELIHAT KESEDIHAN DIWAJAHNYA YANG CANTIK.… TAK SEORANGPUN KELUARGANYA MENEMANINYA.
SESEORANG MENGETUK PINTU… TERLIHAT PEREMPUAN SETENGAH BAYA DIBALIK PINTU YANG TERBUKA, MUNGKIN IBUNYA….. MATANYA BERLINANGAN AIR MATA SAAT MELIHAT PEREMPUAN MUDA ITU, SEGERA MENGHAMBUR DAN MEMELUK ERAT DAN TAK TERUCAP SEPATAH KATAPUN DARI BIBIRNYA YANG BAASAH DENGAN AIR MATA. TANGANNYA TERAMPIL MENGUSAP-USAP KEPALA PEREMPUAN MUDA ITU DENGAN PENUH SAYANG…. MUNGKIN JUGA DENGAN KEKECEWAAN. KEDUANYA LARUT DALAM KESEDIHAN….
AKU KEMBALI TERENYUH…
KEMUDIAN BEBERAPA PEREMPUAN SETENGAH BAYA MASUK DENGAN WAJAH SYOK DAN MENAHAN MARAH… DAN SEMUA KEMBALI MENANGIS… KENAPA MALAM INI HARUS ADA TANGISAN SEPERTI INI????
DAN HATIKUPUN MENAGIS SAAT TAHU BAHWA TAK ADA SEORANG PUN YANG TAHU, BAHKAN ORANG TUANYAPUN BARU MENGETAHUI… KEMANA SAJA MEREKA???? APAKAH TAK ADA SATUPUN KELUARGA YANG MEMPERHATIKANNYA???? KURASA TIDAK!!!! AKU SIBUK DENGAN PIKIRANKU..
PEREMPUAN ITU KEMBALI TERIAK,,, LEBIH KERAS LAGI… DAN TAK DIHIRAUKANNYA UCAPAN, NASEHAT-NASEHAT ORANG-ORANG YANG MENYAYANGINYA…..
TANGISAN PEREMPUAN-PEREMPUAN SETENGAH BAYA ITU MENGIRINGI TERIAKANNYA…
AKU KEMBALI MELAKUKAN APA YANG SEHARUSNYA AKU LAKUKAN…. KUBIARKAN MEREKA LARUT DALAM KEKECEWAANNYA….
DUA JAM TIGA PULUH MENIT BERLALU…. TEPATNYA PUKUL 22.20 WIB
TANGISAN BAHAGIA SEPERI ITU YANG SELALU KUTUNGGU-TUNGGU SELAMA INI…. TAPI AKU TAK TAHU, APAKAH TANGISAN YANG KUDENGAR KALI INI SAMA BAHAGIANYA DENGAN TANGISAN-TANGISAN YANG KUDENGAR SEBELUMNYA. KUPERHATIKAN WAJAH MEREKA SATU PERSATU…. ADAKAH KEBAHAGIAAN DIRAUT WAJAH MEREKA, TAPI YANG KUTEMUKAN TAK SEPERTI WAJAH-WAJAH YANG SELAMA INI KUPERHATIKAN….. PANDANGANKU KUALIHKAN KE PADA PEREMPUAN MUDA ITU, TAK KUTEMUKAN KEBAHAGIAAN DISANA, TAPI HANYA TATAPAN KOSONG!! ENTAH APA YANG ADA DALAM PIKIRANNYA, IA HANYA MERINGIS MENAHAN RASA SAKIT DAN NYERI YANG MASIH TERSISA.
PPPFFFFFUUUUUUUUHHHHHHHH…………..!!!!!!!!!!!! AKU HANYA MAMPU MENGAHELA NAFAS PANJANG, KURASAKAN KERINGAT MENGALIR DARI DAHIKU… MUNGKIN KARENA KEJADIAN MALAM INI, ATAU KARENA SINAR LAMPU INI YANG TERLALU DEKAT MENYINARI WAJAHKU. TAPI SINAR LAMPU INI MEMANG SELALU MEMBUAT KERINGATKU MENGALIR ..… PANAS!!!!!!!!!!!
TANGISAN NYARING ITU MEMBUATKU TERSENYUM… BEGITU INDAH TERDENGAR…
BETAPAPUN KEJADIAN MALAM INI MEMBUATKU “MENGELUS DADA”…. TAPI AKU BAHAGIA KETIKA KUDENGAR TANGISAN KERAS ITU MEMENUHI ISI RUANGAN INI. KARENA ITU PERTANDA, MANUSIA MUNGIL YANG BARU SAJA HADIR DIDUNIA ITU DALAM KEADAAN SEHAT. MANUSIA MUNGIL ITU BERNAMA BAYI…….. IA CANTIK, MUNGIL,BERSIH, KULITNYA MERAH MUDA… KULIHATKAN BAYI MUNGIL ITU PADA PEREMPUAN MUDA YANG TEMPAK KELELAHAN….. KUTATAP MATANYA, DAN INGIN RASANYA AKU BERKATA “…….COBA KAU LIHAT…. CANTIK BUKAN? MERAH SEKALI BIBIRNYA... DAN KAU HARUS MENYAMBUT KEHADIRANNYA DENGAN UCAP SYUKUR…..
AKU TAK PEDULI DENGAN SUARA-SUARA BERISIK DILUAR SANA……. TAPI TELINGAKU SEMPAT MENGANGKAP BAHWA MEREKA SEDANG MEMBAHAS KEJADIAN MALAM INI.
TAPI AKU TAHU, KELUARGA PEREMPUAN MUDA ITU JUGA BAHAGIA, MESKI DIBALUT BERBAGAI KEKECEWAAN. DAN AKU TAHU, BETAPA INDAHNYA PENERIMAAN DAN BETAPA BESAR ARTINYA MEMAAFKAN ITU……….
PERLAHAN-LAHAN KU LIHAT RAUT WAJAH PEREMPUAN MUDA ITU BISA TERSENYUM SAAT MELIHAT BAYI MUNGIL YANG TELAH BERBALUT KAIN WARNA WARNI YANG CANTIK DAN SEBUAH TOPI LUCU MENGHIASI KEPALANYA…. AKU BISA MEMBACA ADA KEKAGUMAN DIMATANYA......

PEREMPUAN MUDA ITU BERUSIA 16 TAHUN . IA MASIH DUDUK DI BANGKU SMA KELAS 1. DAN SELAMA 9 BULAN TAK ADA SEORANG PUN TAHU BAHWA DIRINYA HAMIL … BAHKAN KELUARGANYA YANG SETIAP HARI TINGGAL BERSAMA…..

Mengevaluasi sebuah niat

Sejauh qt melangkah,.. kadang hadir "lelah"..putus asa logikanya qt semakin dekat dg rintangan dan halangan
Saat kita berjalan menggenggam mimpi dengan sebuah niat yang tulus maka di sebuah perjalanan kita akan mendapatkan rintangan yang berat.
Rintangan terkadang bukan dalam bentuk kesulitan, berbagai macam pilihan peluang mungkin akan menggoda qt untuk berpaling dari mimpi qt terdahulu
Jika ini melanda diri qt , maka berhentilah sejenak....

Tariklah nafas dan renungkan apa yang benar-benar qt inginkan dalam hidup ini
Evaluasi langkah apa yang membuat qt menjadi berpaling dan meninggalkan mimpi kita terdahulu

Setelah qt merenung dan menilik kembali apa yang telah terjadi, maka bicarakan kehendak qt sebenarnya pada Sang Khalik
Jangan sampai tidak ada 1 dari impian qt yang terkabul hanya karena qt banyak mau tanpa sadar qt tidak pernah bergerak

Ini saatnya qt mengevaluasi kawan ...
Ini saatnya berdoa dan meminta jalan terbaik
Karena kita manusia, manusia yg slalu membutuhkan pertolongan-Nya, sekarang, nanti dan selamanya....

" Bermimpilah setinggi-tingginya...kalaupun harus jatuh,,,akan tetap terjatuh di tempat yg lebih tinggi dari orang2 yg gag pernah bermimpi "