ANAMNESIS BAGI IBU YANG SEDANG BERSALIN

Tujuan dari anamnesis adalah mengumpulkan informasi tentang riwayat kesehatan dan kehamilan. Informasi ini digunakan dalam proses membuat keputusan klinik untuk menentukan diagnosis dan mengembangkan rencana asuhan atau perawatan yang sesuai.

Tanyakan pada ibu :
- Nama, umur dan alamat
- Gravida dan para
- Hari pertama haid terakhir
- Kapan bayi akan lahir (menurut taksiran iibu)
- Alergi obat-obatan
- Riwayat kehamilan sekarang :
> Apakah ibu pernah melakukan pemeriksaan antenatal ? Jika ya, periksa kartu
asuhan antenatalnya (jika mungkin).
> Pernahkah ibu mendapat masalah selama kehamilannya (misalnya perdarahan,
hipertensi, dll.)
> Kapan mulai kontraksi ?
> Apakah kontraksi teratur ? Seberapa sering terjadi kontraksi ?
> Apakah ibu masih merasakan gerakan bayi ?
> Apakah selaput ketuban sudah pecah ? Jika ya, apa warna cairan ketuban ?
Apakah kental atau encer ? Kapan selaput ketuban pecah ? (periksa perineum
ibu dan lihat air ketuban di pakaiannya)
> Apakah keluar cairan bercampur darah dari vagina ibu ? Apakah berupa bercak
atau darah segar per vaginam ? (Periksa perineum ibu dan lihat darah di
pakaiannya)
> Kapankah ibu terakhir kali makan atau minum ?
> Apakah ibu mengalami kesulitan untuk berkemih ?
- Riwayat kehamilan sebelumnya :
> Apakah ada masalah selama persalinan atau kelahiran sebelumnya (bedah
sesar, persalinan dengan ekstraksi vakum atau forseps, induksi oksitosin,
hipertensi yang diinduksi oleh kehamilan, pre eklampsia / eklampsia,
perdarahan pasca persalinan) ?
> Berapa berat badan bayi paling besar yang pernah ibu lahirkan ?
> Apakah ibu mempunyai masalah dengan bayi-bayi sebelumnya ?
- Riwayat medis lainnya (masalah pernapasann, hipertensi, gangguan jantung,
gangguan berkemih, dll.)
- Masalah medis saat ini (sakit kepala, ganngguan penglihatan, pusing atau nyeri
epigastrium). Jika ada, periksa tekanan darahnya dan jika mungkin periksa
protein dalam urin ibu.
- Pertanyaan tentang hal-hal lain yang beluum jelas atau berbagai bentuk
kekhawatiran lainnya.

Dokumentasikan semua temuan. Setelah anamnesis lengkap, lakukan pemeriksaan fisik.

Sumber :

Jaringan Nasional Pelatihan Klinik Kesehatan Reproduksi (JNPK-KR). Buku Acuan Asuhan Persalinan Normal. Jakarta : JNPK-KR, Maternal & Neonatal Care, Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2002